30/05/2019 | por Masimo
Novo estudo analisa os valores normativos da oxigenação cerebral usando a oximetria regional O3 da Masimo
Masimo (NASDAQ: MASI) publicou os resultados de um estudo recentemente publicado no Anaesthesia and Intensive Care, no qual os pesquisadores do Hospital Austin, em Melbourne, Austrália, tentaram medir a oxigenação cerebral usando a oximetria regio

Masimo (NASDAQ: MASI) divulgou os resultados de um estudo recentemente publicado no Anaesthesia and Intensive Care, no qual os pesquisadores do Hospital Austin, em Melbourne, Austrália, tentaram medir a oxigenação cerebral usando a oximetria regional O3® da Masimo em uma grande coorte de voluntários saudáveis para estabelecer um intervalo normal de valores e analisar a relação entre a oxigenação cerebral e outras características físicas e hemodinâmicas.1 O sistema O3 usa espectroscopia de infravermelho (near-infrared spectroscopy, NIRS) para monitorar a oxigenação cerebral em situações em que a oximetria de pulso periférica sozinha pode não indicar com precisão a quantidade de oxigênio presente no cérebro.

 
 
Considerando que "os valores normativos dos dispositivos clínicos são essenciais para permitir uma definição da alteração durante o uso clínico" e que os valores de referência da saturação regional de oxigênio (SctO2) no tecido cerebral têm limitações que incluem não considerar variáveis como hemisfério cerebral, sexo, tipo de pele, altura, peso e outras variáveis, Dr. Christopher Eyeington e colegas usaram o Masimo O3 para avaliar as diferenças de SctO2 em adultos saudáveis de acordo com os hemisférios, sexo, comorbidades e uso de tabaco, além das associações entre o SctO2 e as principais características físicas e hemodinâmicas. Eles inscreveram 98 voluntários, entre 22 e 60 anos de idade, incluindo 41 homens, 22 deles com uma ou mais comorbidades, e 13 fumantes atuais ou ex-fumantes com diferentes tipos de pele. Cada voluntário foi monitorado continuamente por cinco minutos usando O3 no Centro de Monitoramento e Conectividade do Paciente Masimo Root® e as medições de SctO2 foram registradas a cada dois segundos.
 
Os pesquisadores registraram 32.130 observações do SctO2. Os valores médios do hemisfério esquerdo, do hemisfério direito e da média combinada de SctO2 foram de 67,3%; 67,9% e 67,6%, respectivamente, com intervalo de confiança "estreito" de 95% combinado de 66,8% a 68,6%. (Nenhum dos intervalos de confiança de 95% foi menor que 66,5% ou maior que 69,1%). Os pesquisadores descobriram "diferenças estatisticamente significativas, embora quantitativamente pequenas" nos valores de SctO2 de acordo com o hemisfério (p <0,001). Eles também descobriram que aumentos na pressão arterial média (PAM) (p = 0,001) e índice cardíaco (IC) (p ≤ 0,001) foram associados ao aumento no SctO2: cada aumento de 10 mmHg na PAM e cada aumento de 1 l/min/m2 no IC foi associado a aumentos de 0,01% e 0,1% de SctO2, respectivamente.
 
Os pesquisadores mencionaram: "Nosso estudo indica que, em adultos saudáveis, a média de SctO2 medida com tecnologia moderna é próxima de 68%, com intervalos de confiança estreitos de 1% e nenhuma diferença entre os hemisférios. Junto a isso, dado o valor médio bihemisférico inferior combinado do SctO2 de 56%, isso implica que um valor de SctO2 inferior a 56% deve ser considerado "anormalmente baixo". Além disso, os baixos valores de SctO2 inferiores a 60% observados em nosso estudo mostram que as medições persistentes abaixo desse limiar devem ser vistas com preocupação. Finalmente, nossa observação de que os valores de SctO2 não foram afetados em nenhuma quantidade clinicamente significativa por hemisférios, sexo, tipo de pele, comorbidade ou consumo de tabaco, idade ou nenhum parâmetro hemodinâmico implica que, em adultos saudáveis, a saturação de oxigênio no tecido cerebral não é afetada por esses fatores".
 
Eles concluíram que "esses resultados têm implicações significativas em relaçãoàinterpretação clínica do SctO2 e àaplicação dessas informações a pacientes individuais".
 
O coautor do estudo, Dr. Rinaldo Bellomo, comentou: "A estimativa da oxigenação cerebral por espectroscopia por infravermelho próximo (NIRS) durante a anestesia ou em doenças críticas está sendo cada vez mais considerada como uma forma desejável de monitoramento. Portanto, é essencial que os médicos entendam os valores normais e confiem na tecnologia por trás dessas medições. No recente estudo realizado por meus colegas e por mim, mais de 30.000 observações foram usadas em aproximadamente 100 indivíduos normais; determinou-se que o valor normal médio para a estimativa de oxigênio cerebral usando a moderna tecnologia NIRS da Masimo foi de 67,6% e, mais importante, que o intervalo de confiança de 95% para o referido valor foi estreito, entre 66,8% e 68,6%. Esses resultados fornecem um valor de referência para a avaliação dos pacientes e fornecem um grau de confiança aos clínicos em relaçãoà validade e robustez desta tecnologia".
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